İşeme güçlüğü yalnızca prostat büyümesiyle açıklanmaz. Üretra darlığı, mesane kası ve sinir kontrolü, nörolojik hastalıklar ve mesane ağrı sendromu farklı değerlendirme gerektirir.
Zayıf veya çatallı akım, ıkınma, tam boşalamama ve tekrarlayan enfeksiyon görülebilir.
MS, Parkinson, omurilik hasarı veya başka nörolojik durumlarla birlikte kaçırma ya da boşaltamama gelişebilir.
Enfeksiyon olmadan süren mesane ağrısı, basınç hissi ve sık idrara çıkma görülebilir.
İdrarı başlatmada güçlük, kesik akım ve yüksek miktarda kalan idrar farklı nedenlerden kaynaklanabilir.
Öykü, idrar tahlili, işeme testi, idrar sonrası kalan miktar, ultrason ve uygun hastalarda endoskopi veya ürodinamik inceleme kullanılabilir. Hangi testin gerekli olduğu belirtiye ve klinik şüpheye göre değişir.
Üretra darlığında fibrozis, nörojenik mesanede sinir-detrüsör hasarı ve mesane ağrı sendromunda urotelyal onarım gibi mekanizmalar preklinik modellerde araştırılıyor. Bu alanlarda rutin klinik eksozom tedavisi yerleşmiş değildir.
Hiç idrar yapamama, idrarda görünür kan, ateşle birlikte işeme yakınması veya ani şiddetli ağrı gecikmeden tıbbi değerlendirme gerektirir.